減量の外科へのGuide博士。 あなたの生命を救うことができる決定をする方法

食糧選択および食事療法の推薦の先生に関してA. Hawasli、米国の作りのベテランのlaproscopic GBの外科医の1人1の食事療法の本彼の患者のための必須の条件。 登録されていた栄養士によってTheresa Malysz書かれていて、管テープ食事療法は飽和させた脂肪、蛋白質、炭水化物およびカロリーの内容と共にメーカー品の米国農務省のデータベースからの6200の食糧の広範囲のリストを含んでいる。 本はまた続くために簡単の、GBの患者のための養生法を理解すること容易含んでいる従って食糧選択は外科を意図して干渉しない。 タイトルは管テープの彼女の夫の使用から頻繁に人々が危ない超過重量の悪態と苦しむそれらを助けるためにユーモアを用いる本からの面白い技術ワゴンを離れてころぶそれらの食事療法の悪人を包む起きる。

病的な肥満は通常誰かが超過重量100ポンドのか150pctとき診断される。 物の理想的な体重。 flancbaum先生は慢性疾患として本中のこの条件を参照し、危険および可能な複雑化と共に外科解決の範囲を、提供する。 負けた重量にこのルートを熟視するだれでものために本がより侵略的なRouxの方に- en - y (RNY)の胃のバイパス外科傾くことをわかりなさい。 私の意見では、それは最もよく知っているものを支持しがちであるほとんどの外科医の経験の基盤と同様、2003著作権登録年紀を反映する。

但し、RNYの外科はより少なく侵略的な胃のバンディング(GB)の外科よりより多くの減量に終って、通常有効ように文書化される。 これは患者が新しい胃袋に小腸のルートを定め直し、栄養素の正常な吸収を防ぐRNYのプロシージャの高脂肪か甘い食糧そしてmalabsorptive性質を嘔吐する投げ出すシンドロームが原因主にである。 本はより根本的ように-患者の内臓を垂直にすること体腔およびレニウムを開けることを含むので、この外科を名づける。

腹部に4つか5つの小さい切り傷を通して外科医を導くために薄い器械および小さいTVカメラと一般にlaproscopically行われるGBの外科とこれを比較しなさい。 プラスチックバンドはより少ない食糧の忍耐強い感じを大いに十分に助ける小さい袋を形作る胃の上部のまわりで挿入される。 バンドは患者の重量に従ってパスにまたは多くのための契約かより少ない食糧拡大するために調節可能-損失の進歩である小さい開始によって食糧の細流を可能にする。 本はこのプロシージャと前もって起こった引用し、それを書きがちであるある否定的な問題を。 しかし本出版物以来、外科GBは主に調節可能、リバーシブル(稀にされる)、遠いより少なく侵略的、引き起こさないし、投げ出すシンドロームを、影響を与えないし、栄養素の吸収にそして有する他の多くの利点をであるので人気を得ている。

肥満の高い費用

肥満の経済的な費用は巨大である。 推定USD70十億は肥満および関連の条件の処置に米国で毎年使われる。 この合計はヘルスケアに使われる12ドル毎にから総ヘルスケアの予算の約8%、か1つを表す。 さらに長期減量のことを作成で有効である提案する利用できる証拠がないにもかかわらず、別のUSD33十億は商業減量プログラムで毎年費やされる。 毎年、肥満の処置の費用はUSD100十億を超過する。 いつでも、女性の推定40%および人の25%重量の維持にかかわられて付加的な30%重量を、失うことを試みている。

公衆として肥満の重大さ-健康上の問題はいくつかの(複雑になるか、または- co病的な)病状の連合と関連している。 単独で肥満は重量に正比例する危険の増加を用いる早死にのための危険率、である。 なお、肥満は糖尿病、高血圧、冠動脈疾患、打撃、睡眠時無呼吸、静脈の病気、胆石、gastroesophageal還流(胸焼け)、癌の骨関節炎、尿の緊張性尿失禁、menstrual不規則性、不妊、不況および複数のタイプと作因的に関連している。 これらの健康上の問題の多数は減量と改良するか、または完全に解決する。 皮肉にも、多くの保険業者および連邦政府は肥満の処置(食事療法、薬剤、行動修正および外科)の支払をすることをしかし肥満に起因する病気を扱うために喜んで資金を費やすことを断り続ける。

肥満は犠牲者の社会的な、心理的な通行料を取る。 肥満の個人は学校、仕事場、媒体とヘルスケア・システムの差別に直面する。 多くの健康-保険プランは肥満の処置をカバーしないまたは、利点は厳しく減るか、または制限される。 決定保険のそして管理される-心配の会社は頻繁にこの点で任意、確立された医学証拠を無視する。 個人の他のグループは肥満および強制慢性の衰弱させる病気の心配のための承認を受け取るためにそう多くのたがを通って跳ぶため同じ程度に非難されない。 病的に肥満の人々の追求の減量の外科はそれらによってが心理的なスクリーニングを経ることに加えて確かめるためについていたあらゆる食事療法を文書化しなければならない外科の後で食餌療法の条件に従うことを。 開いたを必要として冠動脈疾患に苦しんでいる喫煙者-心臓手術は煙らを確認している彼らの医者からの手紙を示す停止した必要はなかったりそれら心理的な食事療法を変更し、心臓リハビリテーションプログラムで外科の後で従事することを保障するためにスクリーニングを経る必要があることを。 肥満の処置にかかわる医者および他のヘルスケアの従業者はまた、まだにせ医者として頻繁にについて非難される。

最近、侵害は肥満の原因そして処置になされた。 肥満が行動または心理無秩序であること誤解を減らすのを助ける生物的基礎を有することを複数の遺伝子の同一証明そして肥満に責任がある一部にはある該当のホルモン、leptinのような、確認した。 複数の約束の新しい薬剤および薬剤のクラスは肥満を扱うために導入された。 但しそれらが一般大衆に利用できるようになってもいい前に、これらの薬物の表面厳しいハードル。 それらは頻繁に誤解に基づいて長期使用に対して習慣性であるという科学証拠よりもむしろ厳密な制限を、有する。 準の健康上の問題の重要な改善の最も厳しく肥満の個人そして結果のための長期ウェイト・コントロールを作り出す安全で、有効な外科技術は案出された。 厳しい肥満の外科の有利な効果は健康のある国民の協会によって、世界保健機構、アメリカの肥満連合、そして形づけるアメリカを評価され、確認され、そして裏書きされ。 それにもかかわらず肥満の処置を増進し、処置にアクセスするために、多くはまだされることを残る。

リチャードL. Atkinson、大統領、アメリカの肥満連合
極度な肥満のための最も有効な処置への大いに必要なガイド。 減量の外科からミステリーを取る。 このテキストはペーパーバック版を示す。

検討
重量からミステリーを-損失の外科取る。
すべてに厳しく太りすぎの人々によって読まれるべきである。
リチャードL. Atkinson著序文から、M.D.、大統領、アメリカの肥満連合

ケンMeissner、減量の外科患者
私は私が1995年に減量の外科背部を有したときにずっとこの本が利用できることを望む。 このテキストはペーパーバック版を示す。

検討
重量からミステリーを-損失の外科取る。
すべてに厳しく太りすぎの人々によって読まれるべきである。
リチャードL. Atkinson著序文から、M.D.、大統領、アメリカの肥満連合

本の記述
重量を持つことを既に計画するyoureはまだ-損失の外科またはここにである決定することを試みているかどうかあなたの生命を救うことができる操作について知る必要があるもの

重量を-損失の外科考慮すれば、だけでない。 肥満は米国の今日共通の慢性疾患であり、1人に4人のアメリカ人毎にから影響を与える。 この不可欠な資源では、ルイFlancbaum先生、重量の世界の一番の専門家の1人-損失の外科はpresurgical評価からのpostopの心配に全体のプロセスによって、連れて行く。 Youllの発見根本的にあなたの健康そしてあなたの生活環境基準を増進できる最も最近の起工のプロシージャからほとんどを得るためにあなたが利用できる知る必要があるすべて。

Youllは発見する。

WLSが厳しくか病的な肥満の患者のための臨床的に最も安全な処置なぜであるか
定める方法かどうかyoure WLSのための候補者
外科医を選んだ場合捜すべきこと
あなたのために右である外科プロシージャを選ぶ方法
前に期待するべきこと-、peri -、およびpostsurgery
あなたのために意味してもいい何を共通の副作用および
WLSの後の食事療法そして栄養の指針

プラス。 あなたの保険証券が肥満の処置を除けばするべきこと、いつ正常な活動を再開し、仕事に、健康的な調理法、忍耐強いサクセス・ストーリー、支援団体および大いにもっと戻ることができるか定める方法を

詳しい図表を含むおよびテーブル、有用な資源およびウェブサイト、これは重量の唯一のsourcebook -損失の外科youllの必要性である。

著者から
社会は病的に肥満の人々の嘲笑的である。 Theyreはほとんど補助的-今日の文化の人間考慮した。 私が私の患者によってが行くものが見るとき、私はそれらのための共感の強い感覚を感じる。 それは私に途方もないこの外科が患者の生命に作ることができる肯定的な変形を目撃するために満足を与える。

外科救助を追求している個人の大半は彼らの生命のほとんどもの間の肥満に苦しんだ。 少数は大人として、出産の後で、厳しく彼らの物理的な能力を限った、または感情的に衝撃的な出来事と共に肥満になった傷害の結果として。 外科のための事実上すべての候補者は外科をことを考慮する前にすべての利用可能な資源を排出した信じる。 被害者の通行料の病的な肥満の取得は莫大である。 厳しい肥満と来る避けられない健康上の問題に加えて、外科に最終的に回す人々は頻繁に拒絶、屈辱および悲惨さのheartrending物語を有する。 それは彼らが存続し、結局WLSの後で繁栄させることを選んだ人間の精神へ遺言である。 不運にも、肥満の人々は偏見の独特な形態に私達だけ十分に懸命に試みたら私達は重量を失うことができると私達の社会が仮定するので服従する。

回るためにどこも持っている感じ絶望的である書いた助けの人々におよび私はこの本を。 私は病的な肥満の刑務所の出口があることをそれらに解決が彼らの問題へあることを知ってほしい。

ルイFlancbaumはペーパーバック版を、M.Dのこのテキスト参照する。

中の折り返しから
重量を持つことを既に計画するyoureはまだ-損失の外科またはここにである決定することを試みているかどうかあなたの生命を救うことができる操作について知る必要があるもの

重量を-損失の外科考慮すれば、だけでない。 肥満は米国の今日共通の慢性疾患であり、1人に4人のアメリカ人毎にから影響を与える。 この不可欠な資源では、ルイFlancbaum先生、重量の世界の一番の専門家の1人-損失の外科はpresurgical評価からのpostopの心配に全体のプロセスによって、連れて行く。 Youllの発見根本的にあなたの健康そしてあなたの生活環境基準を増進できる最も最近の起工のプロシージャからほとんどを得るためにあなたが利用できる知る必要があるすべて。

Youllは発見する。

WLSが厳しくか病的な肥満の患者のための臨床的に最も安全な処置なぜであるか
定める方法かどうかyoure WLSのための候補者
外科医を選んだ場合捜すべきこと
あなたのために右である外科プロシージャを選ぶ方法
前に期待するべきこと-、peri -、およびpostsurgery
あなたのために意味してもいい何を共通の副作用および
WLSの後の食事療法そして栄養の指針

プラス。 あなたの保険証券が肥満の処置を除けばするべきこと、いつ正常な活動を再開し、仕事に、健康的な調理法、忍耐強いサクセス・ストーリー、支援団体および大いにもっと戻ることができるか定める方法を

詳しい図表を含むおよびテーブル、有用な資源およびウェブサイト、これは重量の唯一のsourcebook -損失の外科youllの必要性である。

裏表紙から
重量からミステリーを-損失の外科取る。
すべてに厳しく太りすぎの人々によって読まれるべきである。
リチャードL. Atkinson著序文から、M.D.、大統領、アメリカの肥満連合

著者について
ルイJ. Flancbaum、MD、責任者、St. LukesのBariatricの外科の分割-ニューヨークシティのルーズベルトの病院の中心、およびコロンビア大学の医者そして外科医の大学の臨床外科の助教授、aは全国的にある-肥満の外科処置の確認された権限。 flancbaum先生はほぼ1,000のbariatric外科プロシージャを行った。 彼は15から70まで年齢で及んでいる患者で首尾よく作動し多くの770ポンド重量を量る。 彼は多くの国際的な提示をし、医学ジャーナルの100以上の記事を、そしてである一般外科、外科重大な心配および栄養物サポートで証明される板出版し。 彼の減量の外科の後で、忍耐強い満足の先生とPatricia Choban、引かれた国民の関心調査する。

Erica Manfredは色々医学および心理的なトピックの記事が全世界的で出た個人的なフリーランス・ライターおよび医学のジャーナリスト、女性家ジャーナル、育てること、要点および他の出版物およびウェブサイトである。 彼女は大幅に両方とも彼女の健康そして生活環境基準増進した1998年の1月に胃のバイパス外科を有した。

Deborah Biskinは生活様式、現代花嫁およびOlamの雑誌に貢献する教育者およびフリーランス・ライターである。 彼女は先生の最初本を編集しFlancbaums、それらによって住んでいる。 同世代の人はユダヤ人の医学の倫理に、彼生活様式の雑誌のために側面図を描かれて近づき。 このテキストはペーパーバック版を示す。

抄録。 許可によって再版される。 複製権所有。
第1章

1

肥満。 アメリカ大陸の病気

私が赤ん坊だったので脂肪質がであるIve。 私の全体の家族は脂肪質である。 かどうか両方の私達の遺伝子か私達の食べる習慣または組合せ知っているかだれが。 私はちょうど脂肪質であることが住まなければならない恐ろしい方法であることがわかっている。

私が私の子供が付いているモールで歩き回るとき、私は私が肥満である人々を見ることを是認しなければならない。 それは私がいかにを操作の前に見、感じたか私に思い出させる。 それについてすることができる何かがある時そのそこの何人人々がこれにそこに苦しんでいるか驚かせること。

病気(名詞) -遺伝特徴付けられる、特定の病気か無秩序伝染、食事療法、または環境に帰することができる認識可能な一組の印および徴候によって。 (、看護、および同盟健康辞書、第5版医学) Mosbys

普及した意見への反対は、肥満人格異障害でない

個々の意志力または自制の欠乏に起因。 むしろ、それは健康にとって有害の場合もある余分な体脂肪の蓄積によって特徴付けられる慢性疾患である。 肥満は考察にボディ構成を運ばない超過重量から顕著である。 多くの運動選手は太りすぎであるが、彼らの超過重量が筋肉で主に構成されるので、脂肪質のティッシュ、肥満でない。

肥満についてのある事実

肥満の世界的な発生は増加している。 1998年に、世界保健機構は肥満を出版した。 伝染性に成長として肥満を分類した全体的な伝染病を防ぎ、管理する。 米国では、肥満はすべてのアメリカ人の3分の1に、子供を含んで影響を与える共通の慢性疾患であり流行はずっと過去20年間着実に増加している。 アメリカ大陸のヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランド、中東および残りの部分では、肥満の発生は増加するようで、10のそして20%の間に今である。 肥満の流行はまだアフリカの中国、日本および多くの国でかなり低い。

70年代の間に、健康の統計量のための国民の中心はすべての大人のアメリカ人のおよそ45%太りすぎであり、14%肥満だったことが分った。 これらの図は十年にの間比較的一定しているとどまった。 90年代の初めにこの情報と武装させていて、健康の部門および人的資源は2000年健康な人々を、私達の国民の公衆の輪郭を描く保険約款-私達が新しい千年間に入ったと同時に健康の優先順位および目的出版した。 率先は含まれた推薦した。 超過重量の発生および20%肥満の減少。 複数の診断そして処置を増進する肥満-糖尿病、冠動脈疾患(動脈の堅くなること)、高血圧(高血圧)、およびhyperlipidemiaのような関連の条件、(高い血清コレステロールおよび血の脂質)。 そして規則的な好気性練習の量を増加することは大人および子供によって従事した。

健康の統計量のための国民の中心は90年代半ばの調査を繰り返したときに、超過重量の流行が47%から54% (57百万人)に増加したことが、分った15%から22% (40百万人)に増加していて肥満の流行が。 さらに、厳しい肥満の流行は4つの。5%まで人口(表1-1)の8%から上がった。 1995年に、選択の重量を量る伝染病として肥満を出版物の薬の協会は、参照した。 米国におよそ127人の百万人の太りすぎか肥満の大人があると現在推定されている。 これらの、30,000,000は30から34のボディ固まりの索引と肥満、23,000,000である35から39であり、のボディ固まりの索引と厳しく肥満、10,000,000は40の上のボディ固まりの索引の病的か臨床的に厳しい肥満に、苦しむ。 (私達は章で第2ボディ固まりの索引、かBMIを、論議する。 )

アメリカの青年の中で、肥満の流行に子供の4% (6から11年)およびティーネージャー (12の6%以下過去の二十年の間に、からちょうどロケットで行く空が-ある

子供の15%および15%への19年に)

青年。 超過重量の流行はまた青年の中で非常に高く、ネイティブアメリカンの40%、アフリカ系アメリカ人およびヒスパニックの30%、白の25%、およびアジア人の20% -アメリカ人である。 大人と同じように、青年の肥満はタイプII糖尿病、高血圧、喘息、睡眠時無呼吸、整形外科問題、心理的な問題および否定的な社会的なstigmataを含むいくつかの健康上の問題と、関連付けられる。

肥満の厳密な原因は未知に残るが、多数の要因は、遺伝および環境、貢献するようである。 すべての年齢、性、競争および民族グループの個人を苦しませて、肥満は多数の健康上の問題と関連付けられ、比較的温和なか悪性のコースを持つことができる。 肥満は両方の人および女性の年齢と着実に増加し、人より女性で共通である。 それはアフリカ系アメリカ人およびメキシコ系アメリカ人の女性に白人かアジア人よりもっと-アメリカ人影響を与える。 強い遺伝連結は南西米国に住んでいるPimaのインド人間にある。

肥満親に耐えられる子供は肥満になって親を薄くするために耐えられる子供より本当らしい。 採用された子供の調査は肥満の方の彼らの傾向が彼らの養親より彼らの生れ親の重量ともっと関連していることを示した。 なお、別に育てられた双生児の調査で、各兄弟の最終的な重量は彼らのnonbiological、採用された家族のそれにより類似し互いにがちだった。 それにもかかわらずこれらの遺伝要因が肥満にただ個人をし向けるが、開発を保証しないことは、本当らしかったり。 病気は複数の要因と、文化を含んで関連している適切な環境の制動機の前でだけ明らかに食事療法する、身体活動なり。

最後の幾つか世紀にわたって、西部の工業化された社会は薄さに漸進的にすばらしい価値を置いた。 テレビおよび雑誌の広告は薄さと美を一致する。 対照によって、女性の強いボディは中間の年齢中の傑作で賞賛し、ルネサンスは私達の標準によって肥満と考慮される。 一方では、飢饉が共通である悪い、低開発文化で、肥満はので富の印感知され、従ってより大きい性の引き付ける力と関連付けられる。

食事療法および練習はまた肥満の手始めそして開発に影響を与える。 より豊かな、西部文化で流行する高脂肪の食事療法は肥満の流行を高める。 社会の近代化およびより多くの先端技術の開発は身体活動の進歩的な減少をもたらした。 自動車、エレベーター、エスカレーター、リモート・コントロールのような発明は、および無線コミュニケーションすべて私達が毎日行う身体活動の量を減らす。 同様に、子供はテレビで、ビデオゲーム育て、コンピュータは肥満になって規則的に運動するコンピュータより本当らしい。

表1-1。 超過重量および肥満の流行の増加

米国

重量数

部門1976-1980年1988-1994年1999-2000人のアメリカ人

超過重量32% 32% 34% 64,000,000

肥満の10% 14% 16% 30,000,000

厳しく肥満の3% 5% 9% 23,000,000

病的な肥満2% 3% 5% 10,000,000

総人口47% 54% 64% 127,000,000

世界保健機構に基づく分類

アメリカの肥満連合。 WWW。 aoa. org/潜水艦/fastfacts/obesityUS。 shtml

私はfurureが減量の外科(WLS)を含むかもしれない非常に太りすぎの青年の女の子の父である。 この本は肥満を構成するものがについての)外科自体についてだけ、重大に、肥満についての多くの基本概念について含まれた多くの問題を説明したが(を含む非常に有用な定義そして方式。 本はまたはっきりcoの非常に重要な主題を-肥満によって引き起こすことができる病的な条件(糖尿病II、高血圧、例えば)論議した。 これらのcoの存在による肥満の危険、ようにmainifested -病的な条件は、劇的に記述されていた。 この位置人によって容易に理解された様々なタイプのWLSの外科の技術的な記述と同様、これらの問題は、ある意味では述べられた。 私は私が外科が、および潜在的な危険および副作用かかわり、利点が非常に理解しやすい方法で私に、記述されていた医者との個人的な相談に/著者説明されていたように感じた。 読者の公正な願いがある特定の問題を扱ったら役立ってもよいそしてすぐにそして直接示される答えがある本にまた全体の本の内容の優秀な検討を提供した含み、本の凝縮させた版としてよくでる質問の終りの章を。 本は私の娘がこの外科を経るべきであるどうか肥満の意味そして問題の私の理解を、および私(および最終的に私の娘)潜在的な決定を約する大幅により啓発され、より知らせられた位置に置かれて非常に進めた。

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彼らの理想的な体重の上のまたは40のボディ固まりの索引またはより高い(糖尿病または心臓病のような他の病気との35またはより高い)減量の100ポンド以上重量を量ることと定義される病的に肥満であるそれらの個人のためまたはbariatric、外科はlifesaverである場合もある。 しかしそれは奇跡治療でない。 それは巧みな外科医が、支援スタッフおよび患者の終生の付着およびビタミンの補足食事療法するように、運動するように要求する。 Flancbaum (St. Lukes -ルーズベルトHosp巧妙なbariatric外科医。 、ニューヨークおよびコロンビア大学はそれらのために)外科を考慮している優秀な、安心ガイドを書いた。 彼ははっきり期待された結果と同様、危険および可能な複雑化と共に各タイプを、説明する外科選択の輪郭を描く。 彼はまたものをの前に、そして外科医の選択、保険担保、外科自体、苦痛制御、食事療法および(稀に)再操作を論議する外科の間にの後で期待するために説明する。 資源および調理法は付けられる。 同じ事項の看護婦の見通しについては、Michelle Boastensの減量の外科を見なさい。 病的な肥満(FBEサービスネットワーク理解し、克服する、2001年)を。 すべての健康のコレクションのため。 Anne C. Tomlin、金褐色の記念のHosp。 解放。 、NY

Stedmansの医学辞書は生じるように脂肪質および簡単な肥満の異常な増加とカロリー摂取量がエネルギー支出を超過するとき肥満を定義し。 Flancbaumは、減量の外科のかなりの経験の外科医、慢性疾患として肥満をすっかり示す。 Erica Manfredに、彼の共著者の1人、肥満の問題があり、Flancbaumによって作動し、そして処置のこの方法のための支持者に似合った。 彼らおよび彼らの同僚は外科プロシージャの様々なタイプを記述し、彼女または彼に最も有用な1つを選ぶことの将来の患者に勧める。 彼らはどんな複雑化が可能であるか何を操作の前後に期待すればいいのか中継で送り。 彼らは外科の後で健康食およびより多くの練習を推薦し、よい外科医を選び、物に保険会社を操作の支払をするために得ることで助言する。 彼らはより詳しい情報のもとをリストし、多くの食糧調理法を提供することによって完了する。 ウィリアムBeatty